惊恐障碍有哪些表现

　　1、惊恐病发典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会，或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像将死去，或即将失去理智。这种焦虑心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度唤气（hyper-ventiladtion）、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白，步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神经过度兴奋表现，以及运动性不安。此种病发历时很短，一般5-20分钟，很少超过一小时。表现可自行舒缓，或以哈欠、排尿、入睡而结束病发。

　　2、预期焦虑大多数患者在反复出现惊恐病发之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的表现担心发病时得不到帮助。

　　3、求助和回避行为惊恐病发时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在病发的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多热闹的场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴；即继发广场恐怖症。

　　在诊断本病时首先做常规医疗评估排除是否是躯体疾病引起的焦虑表现（如心脏病、甲状腺功能亢进）通常惊恐障碍的患者已经先在内科医生处就诊过基本排除了器质性疾病的可能。表1简列了惊恐病发和心脏病病发的鉴别。

　　惊恐病发可能出现在其他恐惧症中如社交恐惧（当向一群人讲话时）或特定的恐惧症中（如看到蜘蛛时）在这些恐惧障碍中惊恐病发可以预测，仅发生在特定的撩拨或情境中这种情况下就不能做出惊恐障碍的诊断，只有不可预测的惊恐病发才可作出惊恐障碍的诊断。

　　在抑郁障碍病程中也可出现反复的惊恐病发并担心再次病发。在一些患者中抑郁可以继发于惊恐障碍（即惊恐障碍的体验使患者变得抑郁）。须记住惊恐病发是相对短暂的形容自己“整天惊恐”的患者是在临床表现非常焦虑的心情而不是惊恐病发。