1、急性期治疗阶段:
一般病人前来就诊,表现往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6~8周仍不见疗效,可改用同类另一种药或作用机制不同的另一类药治疗。
2、巩固期治疗
当治疗进行了4~8周左右的时间以后,病人的表现出现舒缓或消失时,医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止表现反复,称为巩固期治疗。一般该期至少维持4~6个月,在此期间患者病情还未很大程度上稳定,轻易停止药治疗造成病情反复的风险较大。
3.维持期治疗
在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止表现复发。维持治疗结束后,病情稳定,可逐步终止治疗,但应密切监测复发的第一阶段征象,一旦发现有复发的第一阶段征象,迅速恢复原有治疗。
一些比较浮躁的强迫症患者,在连续服用三四天抗强迫症药后不见好转,就另外换一种药,又服用了三四天还是觉得疗效不较好,再换别的药。这样兜兜转转循环往复的用药,不但得不到医治效果,反而会因为错误乱用药而加重病情。另外还有些强迫症患者虽能够按照医嘱坚持用药,当个人感觉病状减轻或消失之后,便会万分欣喜,等查看说明书上的副作用之后,就武断的将药全部停掉,过不多久反复思考反复洗涤的表现又出现了。因此,很多患者没有遵守服药的一般规则,所以未能达到如期的治疗效果。服用抗强迫症药应当遵守以下几点原则:
1、患者应当遵照医生的嘱咐,按时按量服药,且不要自行增加或减少用药量。
2、小剂量疗效不佳时,酌情增至足量和足够长的疗程。如果仍然无效,则建议换用药。
3、遵照医嘱,坚持服用药。相信医生,把治疗的问题交给医生安排,自己要做的仅仅是按照医嘱服药,足量足程。
4、表现舒缓以后,也不能立即停止用药。因为强迫症是一种容易复发的疾病,突然停止用抗抑郁的药后容易导致病情反复甚至加重。
5、药治疗方案个体化。因为个体对抗抑郁药的治疗反应存在很大的差异,通常治疗方案都应当考虑性别、年龄、身体状况、首发或复发等多方面的要素。
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